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商品お申込用オーダーフォーム
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・商品の色や数などお間違えの無いようご注意ください。

お申込者について
お申込者お名前　 ※必須
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お申込日

　記入例：2006.2.16

住　　所

 郵便番号 ※必須
※必須  
電話番号 ※必須
携帯番号
FAX番号
Email ※必須
挙式について
挙式予定日 　 ex.2006.4.28
開演時間 午前 午後　 時〜

商品について 　※数量等、お間違えのないようご記入ください。
商品名(A)

　 ex.O-003 マス　0.5合
数　量
 　 ex.1セット
色・サイズ・デザイン等
 　 ex.デザイン：O-002
商品名(B)
 　 ex.W-012　メルヘンビーグル
数　量
 　 ex.1セット

色・サイズ・デザイン等

 　 ex.洋装
商品名(C)
 　 ex.アートブライド
数　量
 　 ex.1セット
色・サイズ・デザイン等
 　 ex.デザイン：f-003

お届けについて　　※ご連絡先と異なる場合のみご記入ください
お届け先お名前
 　ふりがな
郵便番号
 郵便番号
住　所
電話番号
お支払方法
 ※代引きのみのお支払いとなります。代引手数料は下記をご覧ください。
納品希望日
時間指定
 指定無し　　

商品の知り方

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その他
その他
ご要望など

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ただし、正当な理由なく代金をお支払いいただけない場合や警察・裁判所などからの指示があった場合には
必要最低限の情報を公開することがありますのであらかじめご了承ください。
お客様の個人情報の保護のため、これを厳守することをお約束いたします。

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